Prenatal care associated with neonatal outcomes in maternity hospitals: a hospital-based cross-sectional study.

OBJECTIVE: To verify the association between prenatal care quality indicators and neonatal outcomes in maternity hospitals. METHOD: Hospital-based cross-sectional study in four high-risk referral maternity hospitals in the five health macro-regions enabled by the Stork Network in Ceará-Brazil. Between April 2017 and July 2018, 440 puerperal women were interviewed using simple probabilistic sampling and a formula with finite populations and stratification of each maternity hospital. The analysis involved Pearson's Chi-Square, Adjusted Residuals Analysis and Fisher's Exact. RESULTS: There was an association between fewer consultations with prematurity and low birth weight. Delivery in the maternity hospital where the woman lived was associated with low birth weight and the need for ventilatory support. CONCLUSION: Prenatal care quality indicators influenced neonatal outcomes, which underlines the importance of ensuring access and quality of care as ways of reducing infant morbidity and mortality.

Potenciais doadores de órgãos em morte encefálica: caracterização e identificação de diagnósticos de enfermagem / Potential brain-dead organ donors: characterization and identification of nursing diagnoses / Donantes potenciales de órganos en muerte cerebral: caracterización e identificación de los diagnósticos de enfermería

RESUMO Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem de potenciais doadores de órgãos em morte encefálica segundo a Taxonomia NANDA-I. Método: Estudo observacional, transversal realizado em hospital público no interior do Ceará, Brasil. Coleta de dados nos meses de outubro e novembro de 2021, em 23 prontuários de potenciais doadores de órgãos. Dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: Identificaram-se 22 diferentes diagnósticos, em cinco dos 13 domínios da taxonomia da NANDA-I. Prevaleceram: risco de glicemia instável; risco de função hepática prejudicada; troca de gases prejudicada; mobilidade no leito prejudicada; padrão respiratório ineficaz; risco de infecção; risco de lesão por pressão; risco de aspiração; risco de débito cardíaco diminuído; risco de quedas, eliminação urinária prejudicada; risco de desequilíbrio eletrolítico e risco de pressão arterial instável. Conclusão: A identificação dos diagnósticos poderá favorecer o aprimoramento da prática e a aplicação do processo de enfermagem diante da assistência aos potenciais doadores de órgãos.

ABSTRACT Objective: To identify the nursing diagnoses of potential organ donors in brain death according to the NANDA-I Taxonomy. Method: Observational, cross-sectional study conducted in a public hospital in the interior of Ceará, Brazil. Data collection was realized in October and November 2021 in 23 medical records of potential organ donors. Descriptive statistics analyzed data. Results: Twenty-two diagnoses were identified in five of the 13 domains of the NANDA-I taxonomy. The following were prevalent: risk of unstable blood glucose; risk of impaired liver function; impaired gas exchange; impaired bed mobility; ineffective breathing pattern; risk of infection; risk of pressure injury; risk of aspiration; risk of decreased cardiac output; risk of falls, impaired urinary elimination; risk of electrolyte imbalance and risk of unstable blood pressure. Conclusion: The identification of diagnoses may favor the improvement of practice and the application of the nursing process in the care of potential organ donors.

RESUMEN Objetivo: Identificar los diagnósticos de enfermería de los posibles donantes de órganos en muerte encefálica según la Taxonomía NANDA-I. Método: Estudio observacional, transversal, realizado en un hospital público del interior de Ceará, Brasil. Recogida de datos en octubre y noviembre de 2021, en 23 historias clínicas de posibles donantes de órganos. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas. Resultados: Se identificaron 22 diagnósticos diferentes, en cinco de los 13 dominios de la taxonomía NANDA-I. Predominaron los siguientes: riesgo de glucemia inestable; riesgo de deterioro de la función hepática; deterioro del intercambio gaseoso; deterioro de la movilidad en la cama; patrón respiratorio ineficaz; riesgo de infección; riesgo de lesión por presión; riesgo de aspiración; riesgo de disminución del gasto cardíaco; riesgo de caídas, deterioro de la eliminación urinaria; riesgo de desequilibrio electrolítico y riesgo de tensión arterial inestable. Conclusión: La identificación de diagnósticos puede favorecer la mejora de la práctica y la aplicación del proceso de enfermería en el cuidado de los donantes potenciales de órganos.

Prenatal care associated with neonatal outcomes in maternity hospitals: a hospital-based cross-sectional study / Cuidados prenatales asociados a los resultados neonatales en maternidades: un estudio transversal hospitalario / Assistência pré-natal associada aos desfechos neonatais em maternidades: estudo transversal de base hospitalar

ABSTRACT Objective: To verify the association between prenatal care quality indicators and neonatal outcomes in maternity hospitals. Method: Hospital-based cross-sectional study in four high-risk referral maternity hospitals in the five health macro-regions enabled by the Stork Network in Ceará-Brazil. Between April 2017 and July 2018, 440 puerperal women were interviewed using simple probabilistic sampling and a formula with finite populations and stratification of each maternity hospital. The analysis involved Pearson's Chi-Square, Adjusted Residuals Analysis and Fisher's Exact. Results: There was an association between fewer consultations with prematurity and low birth weight. Delivery in the maternity hospital where the woman lived was associated with low birth weight and the need for ventilatory support. Conclusion: Prenatal care quality indicators influenced neonatal outcomes, which underlines the importance of ensuring access and quality of care as ways of reducing infant morbidity and mortality.

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre los indicadores de calidad de la atención prenatal y los resultados neonatales en las maternidades. Método: Estudio transversal de base hospitalaria en cuatro maternidades de referencia de alto riesgo en las cinco macrorregiones sanitarias autorizadas por la Red Cigüeña en Ceará-Brasil. Entre abril de 2017 y julio de 2018, se entrevistaron 440 puérperas mediante muestreo probabilístico simple y fórmula con poblaciones finitas y estratificación de cada maternidad. El análisis involucró Chi-Cuadrado de Pearson, Análisis de Residuos Ajustados y Exacto de Fisher. Resultados: Hubo asociación entre menor número de consultas con prematuridad y bajo peso al nacer. El parto en el hospital de maternidad donde vivía la mujer se asoció con el bajo peso al nacer y la necesidad de asistencia ventilatoria. Conclusión: Los indicadores de calidad de la atención prenatal influyeron en los resultados neonatales, lo que subraya la importancia de garantizar el acceso y la calidad de la atención como formas de reducir la morbimortalidad infantil.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre os indicadores da qualidade do pré-natal e os desfechos neonatais em maternidades. Método: Estudo transversal de base hospitalar, em quatro maternidades referências para alto risco nas cinco macrorregiões de saúde habilitadas na Rede Cegonha no Ceará-Brasil. Realizou-se entre abril de 2017 e julho de 2018, entrevista com 440 puérperas, por amostragem probabilística simples e fórmula com populações finitas e estratificação de cada maternidade. A análise envolveu o Qui-Quadrado de Pearson, Análise de Resíduos Ajustados e Exato de Fisher. Resultados: Nota-se associação entre menor número de consultas com prematuridade e baixo peso ao nascer. Parto na maternidade de residência da mulher esteve associada com baixo peso ao nascer e necessidade de suporte ventilatório. Conclusão: Indicadores de qualidade do pré-natal influenciaram os desfechos neonatais, o que afirma a importância da garantia de acesso e qualidade da assistência como formas de reduzir a morbimortalidade infantil.

Users' perception of the Community Centers for physical activity from two cities in Ceará, Brazil / Percepção de usuários sobre os Polos Comunitários de atividade física em duas cidades do Ceará, Brasil

INTRODUCTION: The practice of physical activity provides benefits to health and, consequently, to people´s quality of life, helping to promote health and prevent disease. OBJECTIVE: To understand the perception of users about the community center for physical activity with emphasis on the structure, operation and professional support in practices for health promotion. METHODS: This is an exploratory qualitative study. The loci of the study were two community centers for physical activity from different cities, one of them participating in a health promotion program (Programa Academia da Saúde - PAS). The sample consisted of 15 participants, 10 from the center included in the PAS program and 5 from the other. Data were collected through semistructured interviews and synthesized through thematic analysis. RESULTS: Disagreements were observed in relation to the statements of the participants about the two community centers. It was evidenced the absence of qualified professionals for assistance to exercise and for providing the necessary orientations regarding the practice of activities. It was also noted that the distance between the residence and the center can be a potential incentive or discouragement. The location of centers distant from homes are obstacles for the population to routinely adhere to physical activities. CONCLUSION: Prevailed among the interviewees' dissatisfaction about the organization and operation of the community centers for physical activity.

INTRODUÇÃO: A realização da prática de atividade física proporciona benefícios para a saúde e, consequentemente, para a qualidade de vida das pessoas, auxiliando na promoção da saúde e na prevenção de doenças. OBJETIVO: Compreender a percepção dos usuários acerca dos polos de atividade física com ênfase na estrutura, funcionamento e suporte profissional nas práticas de promoção da saúde. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa exploratória de abordagem qualitativa. Os loci do estudo envolveram dois polos comunitários de atividade física, sendo um deles do Programa Academia da Saúde (PAS), em distintos municípios. A amostra contou com 15 participantes, sendo 5 de um polo e 10 do outro ao qual funciona o PAS. Os dados foram coletados através da entrevista semiestruturada e sintetizados por meio de análise temática. RESULTADOS: Observaram-se divergências em relação às falas da população sobre o polo comunitário de atividade física e sobre o polo do Programa Academia da Saúde. Foi evidenciada a ausência de profissionais para auxiliar nas práticas dos exercícios e para realizar orientações necessárias concernentes à prática da atividade. Registrou-se também que a distância entre a residência e o polo pode ser potencial incentivador ou desestimulador, uma vez que a localização dos polos distantes das residências dificulta a adesão rotineira da população à prática de atividades físicas. CONCLUSÃO: Prevalece entre os entrevistados a insatisfação sobre a organização e funcionamento dos polos comunitários de atividade física.

Qualidade do cuidado obstétrico e neonatal: avaliação de práticas em maternidades da rede cegonha cearense / Quality of obstetric and neonatal care: evaluation of practices in maternity hospitals in the stork network of Ceará

Objetivou-se avaliar a qualidade do cuidado obstétrico e neonatal em hospitais cearenses habilitados pela Rede Cegonha. Estudo avaliativo, exploratório e transversal, usando o modelo Quality Maternal Newborn Care em seu componente central Categorias Práticas. Estudo desenvolvido em quatro maternidades referências na atenção obstétrica nas macrorregiões de saúde no Ceará, com 440 puérperas. Foram utilizados instrumentos de coleta dos dados com base em padrões de qualidade do cuidado obstétrico e neonatal propostos pela Organização Mundial de Saúde. A avaliação envolveu cinco padrões de qualidade do cuidado, cinco declarações de qualidade e 37 indicadores. A coleta ocorreu entre março de 2017 e maio de 2018. Os dados foram compilados e analisados estatisticamente pelo software Statistical Package for the Social Sciences®, versão 24.0. A análise exploratória utilizou os testes estatísticos Qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher, Razão de Verossimilhança para as associações e regressão logística. Projeto aprovado por Comitês de Ética em Pesquisa. Dos padrões analisados, a prevalência do grau de adequação foi 32,1% nas Práticas baseadas em evidências para o cuidado de rotina, 14,5% na Comunicação efetiva, 30,6% no Respeito e preservação da dignidade, 77,4% no Suporte emocional e 43,4% nos Recursos humanos competentes e motivados, com adequação apenas no Suporte Emocional, globalmente. Nas comparações entre as maternidades, houve grande variação na maioria dos padrões, cuja adequação no padrão Práticas baseadas em evidências para o cuidado de rotina variou de 1,1% a 53%, de zero porcento a 53,2% no padrão Comunicação efetiva, 10,8% a 38,3% no padrão Respeito e preservação da dignidade, de 8,9% a 45% no Padrão Suporte Emocional, e de 10,8% a 38,5% no padrão Recursos Humanos Competentes e Motivados, com diferença estatística entre as instituições em todos os padrões. Verificou-se correlação da satisfação da mulher quanto à qualidade do cuidado e a adequabilidade dos cuidados em três padrões avaliados: cuidados durante o parto, respeito e a privacidade, e apoio emocional. Globalmente, não ocorreu relação entre a adequação do padrão e a satisfação das mulheres com as informações e os cuidados recebidos dos profissionais. Conclui-se que houve diferença estatística em 28 dos 37 itens avaliados e a maternidade 3 apresentou melhor proporção global em todos os padrões, enquanto a maternidade 1 teve pior proporção. 16 indicadores apresentaram adequação da qualidade do cuidado com oito aspectos mais fortalecidos globalmente: ocitocina na prevenção da hemorragia pós-parto; oferta de opções para alívio da dor; amamentação na primeira hora; alimentação exclusiva com leite materno até a alta; permissão antes de exame ou procedimento; respeito às necessidades religiosas e culturais; acompanhante de escolha da mulher; e, satisfação com as orientações oferecidas ao acompanhante. Evidenciou-se que as práticas de cuidado materno e neonatal apresentam uma heterogeneidade quanto à adequação dos indicadores. Refuta-se a tese de que as práticas de cuidado materno e neonatal em mulheres que tiveram partos normais, em maternidades de referência da Rede Cegonha, estão condizentes com Padrões de Qualidade da OMS, em consonância à mudança de paradigma proposta com a Rede Cegonha brasileira. (AU)

Promoting health among the elderly: actions in primary health care / Promoção da saúde da pessoa idosa: ações realizadas na atenção primária à saúde

OBJECTIVE: To identify health promotion actions carried out by professionals in the Family Health Strategy in relation to elderly people. METHOD: An exploratory study with a qualitative approach was performed in Juazeiro do Norte, Ceará, Brazil, with 19 professionals. A recorded, fully transcribed semi-structured interview was used after authorization by the ethics committee under number 501 675. The discussions were analyzed using Content Analysis, organized into thematic categories. RESULTS: Actions of a collective nature were identified, such as activities in groups, meetings, conversation circles, lectures and guidance in the waiting room. Other directed actions were used, such as guidelines during individual consultations and referral to specialized services. CONCLUSION: The need for the discussion of health promotion and actions in relation to old age was highlighted, with debate and reflection on this theme required locally, along with the need to build a network of support for the health of the elderly in a shared manner among professionals, managers and the community.

OBJETIVO: Conhecer as ações de promoção da saúde desenvolvidas pelos profissionais da Estratégia Saúde da Família em relação à pessoa idosa. MÉTODO: Estudo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado em Juazeiro do Norte, Ceará, Brasil, com 19 profissionais. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada, gravada, transcrita na íntegra, cujos dados foram organizados em categorias temáticas à luz da Análise de Conteúdo e da literatura pertinente. Resultados: Foram descritas ações de caráter coletivo, como atividades grupais, reuniões, rodas de conversa, palestras e orientações em sala de espera, além de ações pontuais, como orientações durante a consulta individual e encaminhamento para serviços especializados. CONCLUSÃO: Evidenciou-se a necessidade de discussão sobre a promoção da saúde e suas ações para realizá-las com idosos, sendo indispensável o debate e a reflexão sobre a temática localmente e a necessidade de construir uma rede de apoio à saúde da pessoa idosa compartilhada entre profissionais, gestores e comunidade.

Experiences in the Family Health Strategy: demands and vulnerabilities in the territory.

OBJECTIVE:: To understand the daily demands of Family Health Strategy in clinical practice of the team and social vulnerabilities of community territory. METHOD:: Research with qualitative approach, in a critical-reflexive perspective, held with two teams of the Family Health Strategy, in the city of Fortaleza, State of Ceará, Brazil. The participants were 22 users and 19 health professionals from the basic health network. Data from the interviews and observation were analyzed under the assumptions of critical hermeneutics. RESULTS:: We highlight the unveiling of sufferings and daily clashes, the influence of social determinants on health and psychosocial demands, limits and possibilities of everyday clinical practice. CONCLUSION:: The clinic attention must recognize the perceptions and living conditions by listening and promoting health in the community. OBJETIVO:: Compreender as demandas cotidianas da Estratégia Saúde da Família na prática clínica da equipe e as vulnerabilidades sociais do território comunitário. MÉTODO:: Pesquisa com abordagem qualitativa, numa perspectiva crítico-reflexiva, realizada com duas equipes da Estratégia Saúde da Família, no município de Fortaleza, Estado do Ceará, Brasil. Os participantes foram 22 usuários e 19 profissionais de saúde da rede básica de saúde. Os dados das entrevistas e observação foram analisados sob os pressupostos da hermenêutica crítica. RESULTADOS:: Evidenciam-se o desvelamento de sofrimentos e enfrentamentos cotidianos, a influência dos determinantes sociais na saúde e as demandas psicossociais, limites e possibilidades da prática clínica cotidiana. CONCLUSÃO:: Considera-se que a atenção clínica deve reconhecer as percepções e condições de vida pela escuta e ações de promoção de saúde na comunidade.

Experiences in the Family Health Strategy: demands and vulnerabilities in the territory / Vivencias en la Estrategia de Salud Familiar: demandas y vulnerabilidades en la comunidad / Vivências na Estratégia Saúde da Família: demandas e vulnerabilidades no território

ABSTRACT Objective: To understand the daily demands of Family Health Strategy in clinical practice of the team and social vulnerabilities of community territory. Method: Research with qualitative approach, in a critical-reflexive perspective, held with two teams of the Family Health Strategy, in the city of Fortaleza, State of Ceará, Brazil. The participants were 22 users and 19 health professionals from the basic health network. Data from the interviews and observation were analyzed under the assumptions of critical hermeneutics. Results: We highlight the unveiling of sufferings and daily clashes, the influence of social determinants on health and psychosocial demands, limits and possibilities of everyday clinical practice. Conclusion: The clinic attention must recognize the perceptions and living conditions by listening and promoting health in the community.

RESUMEN Objetivo: Conocer las demandas diarias de la Estrategia de Salud Familiar en la práctica clínica del personal y las vulnerabilidades sociales en la comunidad. Método: Estudio cualitativo, bajo la perspectiva crítica y reflexiva, realizado con dos personales de la Estrategia de Salud Familiar en la municipalidad de Fortaleza, Brasil. Los participantes fueron 22 usuarios y 19 profesionales de salud en la red básica de salud. Tanto los datos de las entrevistas como los de la observación se los evaluaron bajo la hermenéutica crítica. Resultados: Fueron manifestados sufrimientos y enfrentamientos diarios, así como la influencia de los determinantes sociales en la salud y las demandas psicosociales, los límites y las posibilidades en la práctica clínica diaria. Conclusión: El cuidado clínico debe reconocer las percepciones y las condiciones de vida a través de la escucha y de acciones que promocionen la salud en la comunidad.

RESUMO Objetivo: Compreender as demandas cotidianas da Estratégia Saúde da Família na prática clínica da equipe e as vulnerabilidades sociais do território comunitário. Método: Pesquisa com abordagem qualitativa, numa perspectiva crítico-reflexiva, realizada com duas equipes da Estratégia Saúde da Família, no município de Fortaleza, Estado do Ceará, Brasil. Os participantes foram 22 usuários e 19 profissionais de saúde da rede básica de saúde. Os dados das entrevistas e observação foram analisados sob os pressupostos da hermenêutica crítica. Resultados: Evidenciam-se o desvelamento de sofrimentos e enfrentamentos cotidianos, a influência dos determinantes sociais na saúde e as demandas psicossociais, limites e possibilidades da prática clínica cotidiana. Conclusão: Considera-se que a atenção clínica deve reconhecer as percepções e condições de vida pela escuta e ações de promoção de saúde na comunidade.

Concepções e práticas para o aleitamento materno: revisão integrativa / Conceptions and practices for breastfeeding: integrative review

Objetivo: analisar a produção científica sobre motivações e interferências socioculturais na amamentação. Método: revisão integrativa, realizada em junho de 2014, mediante levantamento de produções científicas dos últimos 10 anos (2003-2014), disponíveis na íntegra e em formato de artigo, na Base de Dados LILACS e na biblioteca virtual SciELO. Para a seleção dos artigos, utilizamos os Descritores em Saúde (DeCS): Aleitamento Materno, Desmame, Conhecimento, Comportamento e Atitude. Foram selecionados 29 artigos, submetidos à técnica de Análise de conteúdo e agrupados em unidades e subunidades temáticas. Resultados: evidenciou-se que a participação da rede social da nutriz na prática do aleitamento influencia a efetivação ou não dessa prática. Conclusão: urge às lactantes o empoderamento referente aos conhecimentos sobre o processo de aleitar e suas contextualidades; melhoramento da assistência à nutriz, que incorpore suas necessidades; bem como a atenção à saúde promover a aproximação da sua rede social em sua assistência.

Percepções de mulheres portadoras do papilomavírus humano acerca da infecção: estudo exploratório / Feelings of women with human papilloma virus regarding their infection: an exploratory study / Percepciones de mujeres portadoras del virus papiloma humano a cerca de la infección: estudio exploratorio

OBJETIVO: Conhecer a percepção de mulheres infectadas pelo papilomavírus humano (HPV), acerca desta infecção sexualmente transmissível. MÉTODO: Estudo exploratório com abordagem qualitativa, realizado com 14 mulheres, usuárias de um serviço de atenção especializada em Juazeiro do Norte-Ceará-Brasil, entre março a junho de 2012, utilizando a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. RESULTADOS: Constatou-se percepções equivocadas a respeito do HPV, desconhecimento da não eliminação do vírus mediante a terapêutica instituída, sentimentos relatados com características negativas frente ao diagnóstico e atitudes de autoproteção e proteção aos filhos. CONCLUSÃO: As percepções encontradas tendem a prejudicar o empoderamento das mulheres para lidarem com maior segurança nesta situação. Lacunas também são apontadas na educação em saúde. Deve-se continuar a discussão sobre a temática, com informações dirigidas ao viver com o HPV através de uma abordagem singular, respeitando a individualidade de cada mulher, tornando a assistência mais humanizada e eficaz.

AIM: to understand the feelings of women infected with the human papilloma virus (HPV) regarding this sexually transmitted disease. METHOD: this is an exploratory study, with a qualitative approach, performed with 14 women who are users of a specialized care service in the municipality of Juazeiro do Norte, in the Brazilian state of Ceará, in the Northeast of Brazil, between March and June 2012, using the Collective Subject Discourse technique. RESULTS: it was observed that there were some misconceptions regarding HPV, unfamiliarity with the fact the therapies used do not eliminate the virus, feelings linked to negative characteristics of the diagnosis, and self-protecting and children-protecting attitudes. CONCLUSION: the perceptions described tend to harm the empowerment process of these women to deal with the illness with more confidence. Gaps were found in health education. The discussion about the topic must continue, with directed information regarding living with HPV in a singular approach, respecting the individuality of each woman, providing more humane and effective care.

OBJETIVO: Conocer la percepción de mujeres infectadas por el virus papiloma humano (HPV), acerca de esta infección sexualmente trasmisible. MÉTODO: Estudio exploratorio con enfoque cualitativo, realizado con 14 mujeres, usuarias de un servicio de atención especializada en Juazeiro del Norte-Ceará-Brasil, entre marzo a junio de 2012, utilizando la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. RESULTADOS: se encontraron percepciones equivocadas con respecto al HPV, desconocimiento de la no eliminación del virus mediante la el enfoque terapéutico, sentimientos relatados con características negativas frente al diagnóstico y actitudes de autoprotección y protección a los hijos. CONCLUSIÓN: Las percepciones encontradas tienden a perjudicar el empoderamiento de las mujeres para lidiar con mayor seguridad en esta situación. Lagunas también son mostradas en la educación en salud. Se debe continuar la discusión sobre la temática, con informaciones dirigidas al vivir con el HPV a través de un enfoque singular, respetando la individualidad de cada mujer, tornando la asistencia más humanizada y eficaz.

Vivência de mulheres diagnosticadas com HIV/Aids durante a gestação / Experience of women diagnosed with HIV/Aids during pregnancy

O estudo objetivou descrever como as mulheres diagnosticadas com HIV durante o pré-natal vivenciam o diagnóstico e a gestação. Trata-se de pesquisa exploratório-descritiva, qualitativa, realizada em uma instituição municipal de saúde de Juazeiro do Norte, entre dezembro de 2012 e fevereiro de 2013. Participaram cinco mulheres, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. As informações foram coletadas através de entrevista semiestruturada e os dados obtidos foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. Os resultados indicaram três categorias: O pré-natal como estratégia para o rastreamento da infecção pelo HIV; Reações diante da descoberta do diagnóstico e; Apoio após a descoberta do HIV.E mostraram que o conhecimento do diagnóstico causou impacto negativo na vida das participantes, levando-as a analisar seus planos pessoais, com o apoio de familiares, amigos e/ou serviço que as acompanham. Enfim, o diagnóstico ainda encontra-se permeado de estigma e preconceito. As consultas de pré-natal tornaram-se momentos excepcionais para a atuação da enfermagem, garantindo uma assistência humanizada e integral.

The study describes how women diagnosed with HIV during the prenatal experience the diagnosis and pregnancy. It is exploratory, descriptive, qualitative research conducted in a municipal institution Juazeiro health, between December 2012 and February 2013. Participant's five women, after approval by the Research Ethics Committee. Information was collected through semi-structured interviews and data were analyzed by content analysis technique. The results showed three categories: Prenatal as a strategy for screening of HIV infection; Reactions to the discovery of diagnostic and support after the discovery of HIV. In addition, showed that knowledge of the diagnosis caused negative impact on the lives of participants, leading them to analyze their personal plans, with the support of family, friends and / or service that accompany them. Finally, the diagnosis is still permeate stigma and prejudice. The prenatal consultations have become exceptional moments for the nursing interventions, ensuring a humane and comprehensive assistance.

Análise dos laudos de papanicolaou realizados em uma unidade básica de saúde / Analysis of papanicolaou test results carried out in a primary health center / Análisis de los laudos de papanicolaou realizados en una unidad básica de salud

Estudo descritivo teve por objetivo caracterizar os aspectos microbiológicos e epiteliais presentes nos exames preventivos realizados em uma unidade básica de saúde de Juazeiro do Norte - Ceará. Os dados foram coletados de julho a novembro de 2011, mediante a análise de 782 resultados de Papanicolaou realizados entre março de 2008 e outubro de 2011 e que constavam no livro de registros de preventivos da unidade. Os dados foram analisados com auxílio do programa estatístico SPSS 16.0. Os resultados evidenciaram maior procura de mulheres entre 25 a 34 anos (28,4%) para a realização do exame; no esfregaço houve prevalência de epitélio escamoso (80,9%), Cocos (49,2%) e agentes infecciosos como Gardnerella vaginalis (65%), Cândida sp (23,7%) e Trichomonas vaginalis (5,6%). O profissional de saúde precisa identificar os fatores de risco associados às afecções, possibilitando prevenção do câncer do colo uterino e controle das Doenças Sexualmente Transmissíveis.

This descriptive study aimed to characterize the microbiological and epithelial aspects present in the screening exams carried out in a primary health center in Juazeiro do Norte - Ceará. The data was collected from July to November 2011, through the analysis of the results of 782 smear tests undertaken between March 2008 and October 2011, included in the center's record-book for screening tests. The data was analyzed with the help of the statistical program SPSS version 16.0. The results evidenced a greater demand among women between 25 and 34 years old (28.4%) for the test; in the swab specimen there was a prevalence of squamous epithelium (80.9%), coccus (49.2%) and infectious agents such as Gardnerella vaginalis (65%), Cândida sp (23.7%) and Trichomonas vaginalis (5.6%). The health professional needs to identify the risk factors associated with the conditions, making it possible to prevent cervical cancer and control Sexually Transmitted Diseases.

Estudio descriptivo que tuvo por finalidad caracterizar los aspectos microbiológicos y epiteliales presentes en los exámenes preventivos realizados en una unidad básica de salud de Juazeiro do Norte - Ceará. Los datos fueron obtenidos de julio a noviembre de 2011, por medio de análisis de 782 resultados de Papanicolaou realizados entre marzo de 2008 y octubre de 2011 y que estaban en el libro de registros de preventivos de la unidad. Los datos fueron analizados con ayuda del programa estadístico SPSS 16.0. Los resultados evidenciaron mayor búsqueda por mujeres entre 25 y 34 años (28,4%) para realización del examen; en la colecta hubo prevalencia de epitelio escamoso (80,9%), Cocos (49,2%) y agentes infecciosos como Gardnerella vaginalis (65%), Candida sp (23,7%) y Trichomonas vaginalis (5,6%). El profesional de salud debe identificar los factores de riesgo asociados a las afecciones, posibilitando prevención del cáncer de cuello de útero y control de las Enfermedades Sexualmente Transmisibles.

Percepção da pessoa surda acerca da assistência à saúde em um município de médio porte: estudo descritivo-exploratório / Deaf person's perception on health care in a midsize city: an descriptive-exploratory study

O trabalho visa conhecer a percepção da pessoa surda acerca da assistência à saúde oferecida nos serviços de saúde, bem como as dificuldades/facilidades encontradas na busca de assistência. Estudo do tipo descritivo-exploratório, qualitativo, realizado no Centro de Educação de Jovens e Adultos (CEJA) em Crato-CE, com uma amostra de 12 pessoas surdas, durante os meses de Junho e Julho de 2009 através de entrevista semi-estruturada, com utilização da língua brasileira de sinais e auxílio de intérprete. Foram encontradas as seguintes categorias representando as principais facilidades/dificuldades apresentadas pelos sujeitos: dependência do acompanhante; processo comunicativo na relação com o serviço e profissionais; gestão da oferta do serviço e capacitação profissional. Dessa forma, observamos ser necessária a capacitação de profissionais e organização dos serviços para o atendimento à saúde dos surdos, promovendo autonomia e assegurando atendimento adequado na rede de serviços locais.

This work aims to know deaf person's perception on the health care offered in health services, as well as the difficulties/facilities found in search of assistance. Descriptive-exploratory, qualitative study carried out at the Center of Adolescents and Adults Education (CEJA) in Crato-CE, with a sample of 12 deaf people during June and July 2009 through semi-structured interview, using the Brazilian sign language and interpreter's aid. The following categories were found, representing the main difficulties/facilities presented by the subjects: dependence on the companion; communication process concerning the service and professionals; management of service provision; and professional training. Thus, we found that is necessary to train the professionals and organize the services for the health care of deaf people, promoting autonomy and ensuring adequate assistance in the local services network.

Políticas públicas para pessoas com HIV: discutindo direitos sexuais e reprodutivos / Public policies for HIV people: discussion on sexual and reproductive rights

O HIV aponta para as conecções significativas com os programas em saúde sexual e reprodutiva. Objetivamos refletir sobre as políticas públicas para pessoas que vivem com HIV/AIDS, levando em consideração os seus direitos sexuais e reprodutivos. Através de estudo reflexivo, foram estabelecidas as seguintes categorias temáticas para reflexão: políticas brasileiras relativas ao HIV/AIDS; a sociedade civil nas políticas brasileiras para a epidemia de HIV/AIDS; direitos sexuais e reprodutivos na presença do HIV; direitos sexuais e reprodutivos: estigma e vulnerabilidade. Percebemos a necessidade de discutir a prática profissional para tornar realidade o que já é direito, como também a execução de políticas afirmativas dos direitos sexuais e reprodutivos e a busca da eliminação dos estigmas sobre o HIV, que aparece como importante item para reflexão.

[Democracy and participation of individuals as citizens: a debate on health education practices]. / Democracia e participação cidadã: um debate sobre as práticas de educação em saúde.

Democracy and citizen's participation are part of several aspects of life, and are required in health education, representing the necessary connection to the satisfaction of this practice. Discourse and practices of health education in health services are discussed in this article according to two main categories: 1) democracy and citizenship, and 2) participation of individuals as citizens. One of the strategies used by health professionals to provide the individuals autonomy as health promoters is strengthening the individuals' capacity to participate in decisions that affects them. In order to consolidate popular participation as a democratic ideal a critical professional attitude, based on the combination of full citizenship with liberty, participation, and equality, is required.

Democracia e participação cidadã: um debate sobre as práticas de educação em saúde / Democracy and participation of individuals as citizens: a debate on health education practices

A democracia e a participação cidadã perpassam vários aspectos da vida e nas práticas de educação em saúde podem representar a conexão necessária à satisfação desta prática. Discute-se a democracia e a participação cidadã relacionadas aos discursos e práticas de educação em saúde nos serviços de saúde, estabelecendo duas categorias como itens de reflexão: 1) Democracia e cidadania; 2) Participação cidadã. O fortalecimento da capacidade do indivíduo tornar-se partícipe das decisões que lhe afetam deve ser uma das estratégias utilizadas pelos profissionais para viabilizar autonomia como elemento conducente à promoção da saúde. Para que a participação popular se consolide como ideal democrático é necessária uma postura profissional crítica, fundamentada na combinação de cidadania plena com liberdade, participação e igualdade.

Promoção da saúde sexual no curso de enfermagem: estratégias de docentes / Promoting sexual health in nursing graduate courses: teachers' strategies / Promoción de la salud sexual en el curso de enfermería: estratégias de profesores

A vivência diante das estratégias de promoção da saúde facilita a adoção de uma prática voltada para a melhoria da saúde individual e coletiva. Neste estudo, objetiva-se verificar a compreensão dos docentes sobre a promoção da saúde e identificar as estratégias de promoção da saúde sexual adotadas por eles. É um estudo qualitativo, descritivo, realizado com cinco docentes da disciplina saúde da mulher do curso de Enfermagem de três universidades de Fortaleza. Em relação à compreensão da promoção da saúde, as entrevistadas referiram uma co-relação entre promoção da saúde, qualidade de vida, educação em saúde e autocuidado. No tocante à articulação entre o conteúdo teórico-prático e a promoção da saúde do discente, não ocorre de forma planejada. Quanto às dificuldades enfrentadas para a promoção da saúde sexual do aluno, observamos o espaçamento entre as aulas, a carga horária da disciplina e o tipo de conteúdo abordado. Concluímos que o conhecimento das informantes a respeito da promoção da saúde não corresponde ao real significado de sua proposta, limitando-se às ações pontuais de educação em saúde. O educador pode desenvolver seu papel transformador por meio de reflexões sobre o desenvolvimento da saúde sexual do alunado, principalmente por se tratar de uma população predominantemente feminina e jovem.

Experiences on health promoting strategies facilitate the implementation of practices that aim to improve individual and collective health.This is a qualitative and descriptive study that aims to test teachers'knowledge on health promotion and to identify the sexual health promoting strategies adopted by these professionals. Participants were five women's health professors from three universities of Fortaleza. Concerning knowledge on health promotion, interviewed professionals noted an interconnection between health promotion, quality of life, health education and self-care. On the other hand, the articulation between theoretical/practical knowledge and students' health promotion does not seem to occur in a planned way. Difficulties to promote students' sexual health were: long time between lessons, number of hours per discipline and addressed content.We conclude that teachers'knowledge regarding health promotion does not match with the real meaning of the proposal, and is limited to a few actions during health education. Considering that the students are mainly young women, the educator could play a transforming role by promoting discussions on sexual health.

La experiencia frente a las estrategias de promoción de la salud facilita la adopción de una práctica con miras a mejorar la salud individual y colectiva. El objetivo del presente estudio fue verificar la comprensión de los profesores acerca de la promoción de la salud e identificar las estrategias que adoptan para promocionar la salud sexual. Se trata de un estudio cualitativo realizado con cinco profesores de la materia Salud de la Mujer del curso de enfermería de tres universidades de la ciudad de Fortaleza. En lo referente a la comprensión de promoción de la salud, las entrevistadas efectuaron una correlación entre promoción de la salud, calidad de vida, educación en salud y auto-cuidado. La articulación entre contenido teóricopráctico y promoción de la salud del alumno no ocurre de forma planificada. Para analizar las dificultades observamos el espacio entre las clases, la carga horaria de la materia y el tipo de contenido enfocado. Concluimos que el conocimiento de los informantes al respecto de la promoción de la salud no coincide con el verdadero significado de la propuesta, limitándose a acciones específicas de educación en salud. El educador puede ejercer su rol transformador con reflexiones acerca de la salud sexual del alumno, principalmente por tratarse de una población predominante joven y femenina.

Percepções de mulheres que vivem com HIV frente às experiências sexuais / Perceptions of HIV- positive women towards sexual experiences

A AIDS, como objeto complexo, desvela questões de foro íntimo, particularmente da área sexual. Objetivou-se compreender as implicações da sorologia positiva para HIV na sexualidade de mulheres que vivem com a doença. Estudo qualitativo, descritivo, realizado de maio a junho de 2006, utilizando entrevista semi-estruturada com 12 usuárias do ambulatório de infectologia de Juazeiro do Norte - CE. Pela técnica de análise de conteúdo foram estabelecidas quatro categorias: 1. esfera sexual: mudanças nas práticas sexuais; 2. tipos de práticas sexuais experienciadas; 3. significado do preservativo; 4. o desejo sexual. Papéis de gênero são decisivos para as práticas exercidas, sensações de prazer despertadas e uso do preservativo, em que desigualdades de gênero aparecem como um componente maciço, chamando atenção à fragilidade feminina frente ao exercício da sexualidade e ao processo de ser/sentir-se indivíduo.

Reprodução e sexualidade de pessoas que (con)vivem com HIV/AIDS: uma abordagem humanística / Reproduction and sexuality of people (con) living with HIV / AIDS: a humanistic approach

O surgimento do HIV/aids e o delineamento da epidemia demandaram mudanças para a saúde sexual e reprodutiva de homens e mulheres que (con)vivem com o vírus. A sobrevida e a qualidade de vida melhoradas com o aparecimento da terapia antiretroviral combinada colocou em destaque o aspecto de cronicidade da infecção pelo HIV, delineando possibilidades de relações afetivo-sexuais e reprodutivas, mediante esta nova realidade, num panorama complexo que envolve casais soroconcordantes e sorodiscordantes em contextos de vida similiares aos não-infectados, num processo de re-significação do HIV/aids e de busca pelo controle dessa pandemia. Este estudo teve como objetivo compreender vivências sexuais e reprodutivas de pessoas que (con)vivem com HIV. A Teoria Humanística de Enfermagem de Paterson e Zderad foi utilizada como referencial teórico-referencial. Trata-se de uma pesquisa descritiva com delineamento qualitativo, realizada no ambulatório de infectologia do Hospital-Escola Santo Inácio, em Juazeiro do Norte-CE. Os sujeitos foram coletados nos meses de julho a novembro de 2007, por meio de observação livre, consulta aos prontuários e entrevista semi-estruturada...